胃寒和胃热的区别

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唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科

胃寒和胃热是两种不同的病证,胃热多因热邪犯胃,或过食辛辣之品而导致胃中火热炽盛,症见胃脘灼痛、口干口臭、渴喜冷饮、消谷善饥、大便秘结等。胃寒则是因脾阳虚衰,或过食生冷,导致阴寒凝滞胃腑,症见胃脘疼痛、畏寒喜热、呕吐清涎等。

1.病因病机不同

畏寒和胃热是两种不同的病证,其中胃寒是指脾阳虚衰,过食生冷、寒凉的食物,或者天气变冷,寒邪侵袭脾胃所致阴寒凝滞胃腑的症候。胃热则是指热邪犯胃,或者过食辛辣厚腻之品,或者情志不畅,气郁化火所致胃中火热炽盛的证候。

2.临床表现不同

胃寒者可见胃脘疼痛,得温疼痛症状减轻,同时伴有畏寒喜热、不思饮食、呕吐痰涎、四肢清冷、小便清长、口不渴等症状。胃热者可见胃脘灼痛、吞酸嘈杂、口渴口臭、渴喜冷饮、消谷善饥、牙龈肿痛或衄血、小便短赤、大便秘结等。

3.治疗药物不同

临床治疗胃寒证的药物多是具有温中散寒的药物,比如干姜、高良姜、肉桂、附子、茴香等等,另外还可应用附子理中汤、小建中汤等具体汤剂。临床治疗胃热证则多使用具有清热泻火作用的药物,比如黄连、栀子、滑石、石膏、牡丹皮,或清胃散、竹茹汤等具体方药。