肝胃不和先治肝还是先治胃

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唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科

肝胃不和先治肝还是先治胃,需要根据发病的原因来判断。通常肝胃不和是因情志不遂,肝郁化火,横逆犯胃而导致胃失和降,因此治疗上以疏肝解郁为主,辅以理气和胃。总的来说,治疗肝胃不和证需要采取肝胃同治的原则,达到标本兼顾的效果。

1.舒肝解郁

肝胃不是是指肝失疏泄、胃失和降所致的病证,通常由于情志失调,肝气郁滞,日久气郁化火,横逆犯胃而引起脏腑功能失调。因此治疗肝胃不和证需要从疏肝着手,可应用理气药物进行治疗,比如柴胡、枳壳、陈皮、香附、木香、厚朴、香橼等等。

2.理气和胃

肝胃不和的临床症状主要以胃肠不适症状为主,包括胃脘胀满疼痛、吞酸嘈杂、呃逆呕吐、口干口苦、食欲不振、食少纳呆、大便溏薄或干燥等等。因此针对患者的不适症状还需选用具有健脾作用的药物,比如茯苓、山药、檀香、豆蔻等等。

3.肝胃同治

总的来说,治疗肝胃不和证需要肝胃同治,根据调和肝脾的原则来选用治疗药物,比如拆股舒肝丸、舒肝健胃丸、气滞胃痛胶囊、活胃散、舒肝调气丸等,这类成药含有柴胡、枳壳、茯苓、白芍、黄芩、苏梗等多种中药材,具有疏肝理气、消胀止痛的作用,适用于肝胃不和所致的病症。