脾气虚和脾阳虚的区别

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唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科

脾气虚和脾阳虚在发病机理、临床症状以及治疗方案上有所不同。脾气虚是指脾气不足,运化无力所表现的症候,主要临床表现为纳少便溏、身倦乏力,而脾阳虚也称为脾胃虚寒,由于脾阳不足而引起脘腹冷痛、喜温喜按、手足不温、泛吐清水等病症。

1.发病机理不同

脾气虚和脾阳虚是两种不同的中医名词,其中脾气虚是指指脾气不足,运化无力所表现的症候,通常由先天禀赋不足,或者饮食不节、饥饱无常、劳累过度、忧思日久伤脾等因素导致脾虚亏虚。而脾阳虚也称为脾胃虚寒,因饮食不当、过食生冷、久病耗伤等导致脾阳亏虚。

2.临床症状有差异

脾气虚和脾阳虚的临床表现也有所差异,其中脾气虚的临床表现为脘腹胀满、不思饮食、精神萎靡、少气懒言、身倦乏力、肢体浮肿、大便溏薄、面色萎黄、形体消瘦等。脾阳虚的临床症状为脘腹冷痛、喜温喜按、泛吐清水、四肢不温或肢体困重、周身浮肿、小便不利等。

3.治疗药物不同

临床治疗脾气虚多使用具有健脾益气作用的药物,比如四君子汤、六君子汤补中益气汤、人参健脾丸、归脾丸等方剂,而治疗脾阳虚则以温中散寒为原则选用药物,比如黄芪建中汤、附子理中丸等等,如果伴有湿盛,还可加用二陈汤。