肾性骨病有哪些表现

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唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科

肾性骨病的临床表现主要是骨痛、骨折等,部分儿童患者还会有骨骼畸形的情况。一般肾性骨病患者腰背部、膝关节、髋关节等部位会有突发性骨痛,在运动时加重,甚至影响患者正常活动,还有患者会有病理性骨折,轻微的外部冲力就可能引起骨折。

肾性骨病也称为肾性营养不良,它是慢性肾衰竭时由于钙磷及维生素D代谢障碍、继发甲状旁腺机能亢进、酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,一般可见到纤维性骨炎以及骨外病变。肾性骨病多见于儿童以及本身患有慢性肾脏疾病的人群,在病情进展至晚期阶段会出现一系列不适症状。

肾性骨病的患者在发病时会出现明显的骨痛和骨折症状,疼痛部位多见于腰背部、髋部、膝关节、踝关节或者小腿部,疼痛程度也不同,往往在运动后加重。还有些患者会出现病理性骨折,轻微的外部冲力就可能引起骨折,伴有软组织损伤,骨折后愈合比较迟缓。

另外肾性骨病患者还会有皮肤瘙痒症状,在进行甲状腺切除术后,可缓解瘙痒,但是容易复发,个别患者经过治疗后并不能缓解瘙痒,进而影响到患者的睡眠和正常生活,往往最后在进行血液透析后才可使瘙痒改善或消失。此外肾性骨病还可能造成近端肌无力,这与维生素D缺乏有关。