年轻人高血压是肾有问题吗

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唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科

年轻人高血压可能和肾有关系,由肾实质病变或肾血管病变引起的高血压,称之为肾性高血压,属于继发性高血压的常见类型。如果年轻人有肾病的病史,后续出现血压升高,就要考虑肾性高血压的可能,需要及时就医,明确诊断后尽早开始治疗。

一、可能与肾脏疾病有关

年轻人出现高血压,可能是肾病所致,也就是肾性高血压,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等肾小球疾病,或是慢性肾盂肾炎等间质性肾病所引起;肾血管性高血压主要是由肾动脉狭窄所引起,常见于动脉粥样硬化、大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良等。

如果年龄小于30岁,但血压有中重度的升高,则要怀疑继发性高血压。如果患者之前有肾脏疾病的病史,后续体检时发现血压持续升高;或者是血压升高之前,有血尿、蛋白尿、水肿等肾功能损害的表现,则要考虑是肾性高血压。

二、年轻人高血压的原因

通常来说,高血压在老年人群中比较常见,年轻人的发病率较低,但近年来高血压有年轻化的趋势。年轻人高血压的原因有很多,不一定是肾脏疾病所引起。很多年轻人出现高血压,是受到了遗传、环境等因素的影响,比如年轻人工作压力大、喜欢重口味饮食等,或者是父母都有高血压,都会导致年轻人患高血压的风险升高。