肾动脉狭窄可以治愈吗

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唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科

大多数情况下,肾动脉狭窄是可以治愈的。目前临床多根据具体的病因进行针对性治疗,对于病情较轻的肾动脉狭窄可采取药物治疗,而高血压难以控制时则采取肾动脉成形术或血管重建术等治疗方法。一般早期经过规范治疗,能够获得较好的治疗效果。

肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,目前常见的病因包括动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和肾动脉肌纤维增生症等等,这些病变能够使一侧或两侧肾动脉主干、重要分支管腔缩小,能够引起肾血管性高血压、缺血性肾病,严重时还可能引起肾功能衰竭。

肾动脉狭窄虽然相对严重,但是大多数情况下,肾动脉狭窄还是能够治愈的。通常治疗肾动脉狭窄首先肾动脉成形术,特别是高血压严重的患者以及肾动脉管腔狭窄大于50%的患者,可进行肾动脉扩张,能够纠正高血压,防止肾功能减退。此外还可以考虑血管重建术或者自体肾移植术等外科手术方式。

而对于不适合介入性治疗以及外科治疗的患者,可以进行药物治疗,对于单侧肾动脉衰竭的患者,可给予β受体阻滞药及钙拮抗药来控制血压,而对于大动脉炎症引起的肾动脉狭窄,可使用糖皮质激素或者免疫抑制剂。一般在肾动脉狭窄早期阶段及时治疗,患者的预后良好。