肾积水需要做手术吗

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唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科

肾积水的治疗方式有很多,并不一定需要手术治疗。如果只是轻微的结石引起肾积水,可以服用溶石药物来排出结石,比如石淋通片、排石颗粒等;而感染引起的肾积水,可以服用抗生素来消除感染。对于晚期肿瘤或顽固结石引起的肾积水,需要进行手术治疗。

肾积水是指尿液无法正常从肾盂排出,导致肾脏内压力升高,肾盂肾盏扩张和肾实质萎缩,最终导致肾功能减退。通常肾积水多见于尿路梗阻的患者,比如尿路结石、肿瘤、结合等,还有些患者是因先天性肾盂输尿管连接处狭窄,或者前列腺增大压迫输尿管而引起肾积水。

因为肾积水的病因有很多,因此治疗方式也往往不同,并不一定需要进行手术治疗,如果只是轻微的结石引起肾积水,可以服用溶石药物来排出结石,比如石淋通片、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等;而感染引起的肾积水,可以服用敏感的抗生素来消除感染。

当然也有部分患者需要进行手术治疗,如患者伴有先天性输尿管狭窄,则需要进行输尿管狭窄切断再吻合术,从而解除输尿管梗阻,消除肾积水;如果肾积水患者体内结石用药物无法排出,那么可行体外冲击波碎石治疗,另外肿瘤压迫输尿管引起的肾积水,可能需要切除肿瘤来消除积水。