无痛血尿一定是肿瘤吗

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唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科

无痛血尿并不一定是肿瘤引起。一般情况下,iga肾病、局灶性肾小球硬化症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等肾小球疾病以及前列腺增生等都可能会引起无痛性血尿,当然也可能是肾肿瘤肿瘤、膀胱肿瘤等引起。因此患者最好到医院进行各项检查来明确病因。

正常人的尿液中含有微量的红细胞,未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有0-3个红细胞,如果红细胞数超过这个数目,那么就是血尿。病情稍轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;严重者尿液外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。

血尿患者可伴有其它症状,比如尿频、尿急、尿痛、压痛等,但也有部分患者出现无痛性血尿,这类情况可见于多种情况,并不一定是肿瘤引起。目前临床上,iga肾病、局灶性肾小球硬化症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等肾小球疾病以及前列腺增生等都可能会引起无痛性血尿。

当然,出现无痛性血尿还是需要警惕肿瘤,包括膀胱肿瘤、肾肿瘤、前列腺肿瘤等等,大多数肿瘤患者会有血尿表现,还可伴有乏力、排尿异常等症状。因此出现无痛性血尿的人群应该及时到医院就诊,通过各项检查来明确病变,以免延误治疗时机。