尿肌酐高到什么程度是尿毒症

尿毒症不是根据尿肌酐的高低来诊断的，需要结合患者的病史、实验室检查以及影像学检查来做出综合判断。以前认为血肌酐大于707毫摩尔每升，可以诊断为尿毒症，现在认为不能单靠血肌酐水平来诊断尿毒症，更多是依靠内生肌酐清除率。

一、不根据尿肌酐来诊断

肌酐包括血肌酐和尿肌酐，尿肌酐的浓度虽然相对恒定，但容易受到饮水量、运动量的影响，波动也是比较大的。尿肌酐水平升高的临床意义不是很大，比如患者饮水量较小、剧烈运动或者腹泻时，都可能造成尿液浓缩，进而出现尿肌酐的升高。如果发现尿肌酐升高，排除生理性的情况，应该进一步进行其它检查。

不能靠尿肌酐的浓度来诊断尿毒症。血肌酐升高的临床意义更大一些，因为血肌酐、尿素氮等指标可以反映肾功能的状态。过去曾认为血肌酐的浓度大于707毫摩尔每升时，可以诊断尿毒症。但现在已经不采取这种标准。

二、尿毒症的诊断标准

想要诊断尿毒症，需要结合患者的病史、症状表现以及辅助检查结果来进行判断。通过肾功能检查，可以了解患者的内生肌酐清除率。如果有慢性肾病的病史，且肾小球滤过率小于15ml/min，可以诊断尿毒症。此外，肾脏B超检查时，可见双肾萎缩、皮质变薄等。还可以了解患者是否有尿毒症相关的并发症，比如水电解质紊乱、代谢性酸中毒、肾性贫血等。