肾病综合症水肿会自行消退吗

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唐庆主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科

肾病综合征引起的水肿一般不会自行消退,而是要经过规范的药物治疗后,才能让水肿逐渐消退。肾病综合症的水肿多发于眼睑部和足踝部,随着病情进展,逐渐累及到双下肢和全身。患者要遵医嘱使用利尿剂,并减少尿蛋白,可以促使水肿消退。

一、肾病综合征的水肿特点

肾病综合症早期的典型症状就是水肿和体重增加,最开始表现为晨起时眼睑水肿,晚上则会有脚踝水肿。早期的水肿一般比较轻,多表现为眼睑和双下肢的浮肿,或者看不到浮肿的表现,但体重在短期内增加,称为隐性浮肿。随着病情的发展,水肿也会不断加重,并且逐渐发展到全身,比如胸腔积液、腹腔积液等。

二、水肿不会自行消退

肾病综合症引起的水肿不会自行消退,必须经过适当的治疗。低蛋白血症是造成肾病综合征水肿的主要原因,血液中的白蛋白降低,导致胶体渗透压降低,从而使血液中的水分大量渗出到组织间隙,进而出现水肿。

如果想要促使水肿消退,需要使用药物来改善毛细血管通透性,促使水分排泄;同时也要减少尿蛋白的水平,促使血浆白蛋白的水平恢复。患者要遵医嘱使用糖皮质激素等药物来控制病情,同时应用利尿剂来减轻水肿。患者在饮食上要给予适量的优质蛋白,并采取低盐低脂饮食。如果有严重水肿和低蛋白血症,要卧床休息,直到水肿消退。