iga肾病是慢性肾炎吗
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唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科
iga肾病不一定是慢性肾炎。iga肾病是一种病理诊断,既可以表现为慢性肾炎,也可以表现为急进性肾小球肾炎、肾病综合征等。iga肾病和慢性肾炎是两个不同范畴的概念,其诊断的依据有所不同,只有部分iga肾病才等同于慢性肾炎。
一、概念不同
iga肾病是一种免疫学病理诊断,它是基于病理学检查结果而做出的诊断,也就是在肾脏穿刺活检时后,在肾脏标本的病理切片上发现肾小球系膜区有比较多的iga(免疫球蛋白A)沉积,才能做出iga肾病的诊断。
慢性肾炎是一种临床诊断,它是基于患者的症状表现、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等多方面资料而做出的诊断。也就是患者有血尿、蛋白尿的表现,伴或不伴有水肿、高血压病史,发病3个月以上。
二、部分重叠
部分iga肾病属于慢性肾炎。如果iga肾病有血尿、蛋白尿等临床表现,也就是符合慢性肾炎的诊断标准,那就可以归属为慢性肾炎。但如果iga肾病患者不符合慢性肾炎的诊断标准,比如没有明显症状表现的患者,应该归属为隐匿性肾炎。此外,iga肾病患者还可以表现为急进性肾小球肾炎、肾病综合征等。