微量尿蛋白高一定是肾病吗
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唐庆主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科
微量蛋白尿并不一定是肾病。一般来说,肾病患者在早期阶段会有微量蛋白尿的症状,比如糖尿病肾病,这是由于肾小球滤过率降低导致血浆蛋白渗入尿液中所致。此外,微量蛋白尿也可能由饮水过少、尿路感染等因素引起,所以还需进一步检查来明确诊断。
正常情况下,在肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用下,正常人群尿液中的蛋白质含量比较少,而且在蛋白质定型检查中多呈阴性结果,而当出现一些异常情况时,尿液中的蛋白质含量会超过超过7~10mg/24h,这种情况称为蛋白尿。
大部分微量蛋白尿是由于肾脏疾病引起,很多肾病在早期阶段会出现微量蛋白尿,比如糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病、肾盂肾炎等,这些病理改变会导致肾脏结构和功能损伤,进而引起肾小球滤过率下降,血浆蛋白渗入尿液中,就会形成微量蛋白尿。
当然,微量蛋白尿的发生并不一定是肾脏疾病引起。部分蛋白尿不属于肾性蛋白尿,比如患者出现肌肉组织损伤、尿路感染、单核细胞性白血病、大量溶血或者饮水过少、剧烈运动、发热等情况时,那么也可能会出现微量蛋白尿的表现。