怎样让贲门松弛恢复正常

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肖军主任医师

武汉大学中南医院消化科

针对贲门松弛的情况,通常会采取药物治疗或者手术治疗等手段,促进贲门括约肌恢复正常功能。目前常用硝酸盐类药物或钙通道阻滞剂来帮助松弛括约肌,如果药物治疗无效,则多使用Heller食管下段肌层切开术。另外还需配合生活调理来加强疗效。

1.药物治疗

临床治疗贲门松弛的药物主要是硝酸盐类药物,比如硝酸甘油,患者在舌下含服之后,能够起到镇静解痉的效果,能过缓解贲门松弛引起的吞咽困难症状。同时还配合使用钙通道阻滞剂,比如硝苯地平,能够帮助松弛贲门括约肌。另外一些胃、食管疾病也可引起贲门松弛,因此这类情况需要积极治疗原发病。

2.手术治疗

如果药物治疗没有效果,那么多考虑手术治疗,目前最常用的手术治疗就是Heller食管下段肌层切开术,另外如果食管过度扩张或者食管存在严重纤维增生的情况,那么需要进行贲门和食管下段切除术及重建术。一般情况下,术后患者的预后较好,但个别患者可能会出现胃食管反流病。

3.其他措施

除了药物治疗和手术治疗外,还可以使用注射肉毒素治疗以及扩张治疗来松弛括约肌,但这类治疗措施会影响后续治疗,因此多不首先使用。此外,治疗贲门松弛还需加强生活护理,饮食宜清淡、易消化,不宜食用过热、过冷以及辛辣刺激的食物,并且进食量可适当减少。