幽门梗阻严重吗
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肖军主任医师
武汉大学中南医院消化科
幽门梗阻是否严重,要看具体的病因及病情。如果是十二指肠等邻近幽门的部位发生炎症、溃疡等,通常是不完全性梗阻,保守治疗后可以好转,这种情况是不太严重的。如果是瘢痕、恶性压迫等因素所致的完全性梗阻,通常是比较严重的,需要手术治疗。
幽门梗阻的病因主要有以下几类。第一是邻近幽门的部位有炎症、溃疡等病变,比如幽门前区出现炎性水肿,或者是十二指肠溃疡刺激幽门括约肌放射性痉挛。第二是幽门邻近部位的肿瘤,比如十二指肠癌、胰头癌等;第三是先天性肥厚性幽门狭窄、先天性环状胰腺等先天性病变。
病因不同,幽门梗阻的严重程度也是不一样的。比如炎性水肿所致的幽门不完全梗阻,通常是比较轻的,经过保守治疗后,炎症减轻或消退了,幽门梗阻就可以缓解了。幽门括约肌痉挛所致的梗阻通常呈间歇性发作,病情也相对较轻,积极治疗十二指肠溃疡等原发疾病,可以得到缓解。
如果是瘢痕性的幽门梗阻,比如溃疡胼胝硬结或溃疡愈合后的瘢痕挛缩,梗阻通常是持续性的;肿瘤所致的幽门梗阻,尤其是恶性肿瘤所致的幽门梗阻,病情一般比较严重,需要进行手术治疗。