幽门梗阻手术为啥要切胃

来源:云大夫63325阅读

肖军主任医师

武汉大学中南医院消化科

幽门梗阻手术切胃的原因主要有两点:一、确认是疤痕性的幽门梗阻,保守治疗无效,必须通过手术来切除部位胃组织,从而解除梗阻。二、幽门梗阻可能会造成胃底部黏膜不可逆转的损伤,损伤的局部也可能存在恶变,切除部分胃有助于控制疾病的发展。

从生理解剖学来说,幽门是胃与十二指肠的连接部位,也是食物进入肠道所必须经过的地方,其周围有较厚的环状肌肉。因此,一旦幽门周围发生慢性溃疡,而溃疡局部受到食物的刺激出现水肿以后就可能会引起幽门梗阻。而且病程较久的慢性溃疡还会导致黏膜下纤维化,造成幽门瘢痕性狭窄,从而诱发幽门梗阻。

临床上,对于间接性发作,且没有引起胃部扩张的幽门梗阻,一般是以内科治疗为主。幽门梗阻的内科治疗主要是纠正患者体内的水电解质失衡,而且还要配合使用质子泵抑制剂以及抗生素来减轻溃疡局部炎症所引起的水肿。

但如果经过一段时间的内科治疗以后,患者的症状病不能达到有效改善的话,那么就需要尽早进行择期手术治疗。而一般来说,幽门梗阻在进行手术治疗时,往往会进行胃大部分切除手术,在术后需要将胃部与肠道交接起来,从而让食物顺利通过。

其次对于一些病程较久的幽门梗阻来说,幽门局部溃疡浸润胃黏膜的程度较深,已经对胃的正常吸收功能造成了严重的影响,且不能被修复,甚至有些局部溃疡还可能会存在极大可能的恶性病变,那么这时候尽早的进行局部胃切除手术,有助于阻止疾病的恶性进展,提升患者的生活质量。