肋间神经痛怎么治疗

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施震副主任医师

湖北省中医院疼痛科

肋间神经痛的治疗分为原发疾病的治疗和对症治疗。如果是带状疱疹、胸椎结核、脊椎或脊髓肿瘤等疾病引起的肋间神经痛,应该分别采取抗病毒、抗结核、抗肿瘤等方面的措施。另外,患者应该避免剧烈运动,注意休息,遵照医嘱服用营养神经药和止疼药。

肋间神经痛一般是由胸椎间盘突出、关节囊和韧带增厚、胸椎结核、胸椎骨折或脱位、强直性脊柱炎、脊椎或脊髓肿瘤、肋骨或胸膜病变、带状疱疹等引起的,患者不仅需要针对病因治疗,还应该对症治疗。

如果是胸椎结核导致肋间神经疼痛,需要进行抗结核治疗;感染水痘带状疱疹病毒的患者需要采取抗病毒治疗;脊椎或脊髓肿瘤患者应该进行肿瘤根治,比如做肿瘤切除术;如果患者胸椎骨折或脱位,需要根据病情严重程度进行保守治疗或手术干预;如果患者的肋间神经痛是胸椎、肋骨、韧带等周围软组织发生退行性改变引起的,则应该注重休息,避免剧烈活动,还可以在不引起不适的情况下适当锻炼身体。

除以上针对原发疾病的治疗外,患者还可以使用B族维生素、甲钴胺等营养神经药物,这些药物有助于神经元细胞的修复和正常代谢。如果疼痛较为严重,可以使用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药,根据止痛效果调整剂量。当非甾体类抗炎药效果欠佳时,可以选择可待因、曲马多等弱阿片类止痛药。这些药物都需要在医生的指导下使用,以免出现不良反应。