晚期癌症止痛药副作用

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施震副主任医师

湖北省中医院疼痛科

一般药物都是存在副作用的,但是癌症引起的疼痛又是难以忍受的,尤其是在癌症中晚期,必须服用止痛药物进行缓解。晚期癌症止痛药通常是阿片类镇痛药,人体对它有成瘾性和耐受性,长期服用不仅有精神依赖还会导致药效降低。阿片类药物还会引起便秘。

对于癌痛最直接的治疗是服用止痛药物。根据癌症不同时期和疼痛程度的不同,选用的止痛药物不同。不管是治疗癌症早期疼痛的药物还是癌症中晚期疼痛的药物,都普遍对肝肾功能存在一定毒害作用。另外比如非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道溃疡。

癌症晚期疼痛非常剧烈,用一阶或二阶止痛药达不到止痛的效果,通常是服用阿片类镇痛药,包括吗啡、可待因、芬太尼、氢吗啡酮、美沙酮等。阿片类药物最常见的副作用是有药物依赖性,长期服用会产生精神依赖性。另外长期服用阿片类镇痛药,人体对它的耐受性也会降低,需要增加剂量才能达到止痛的效果。除此之外,阿片类止痛药还会引起胃肠道不适,引发便秘。

按摩、热敷、锻炼或心理疗法等都可以缓解疼痛。如果通过这些方法止痛效果不佳,还是需要配合服用止痛药物的。服用这些止痛药物时,需要咨询主治医生,有些慢性疾病患者需要避免服用非甾体抗炎药。