重症肌无力的确诊依据

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洪道俊主任医师

北京大学人民医院神经内科

视频内容:

重症肌无力是由神经肌肉接头的功能障碍引起,具体地说是指突触后膜上的乙酰胆碱受体产生的相应抗体,封闭或破坏受体引起。重症肌无力需要通过以下几点来诊断。

第一、根据临床症状诊断。重症肌无力的症状主要表现为波动性症状和疲劳现象。

第二、实验室检测。重症肌无力的患者首先需要进行重频电刺激,通过肌电图给予肌肉周期性的刺激,来观察肌肉电信号的衰减程度。

第三、由于重症肌无力是因抗体作用引起,所以患者还需要进行相关抗体检测,主要包括乙酰胆碱受体抗体、MuSK抗体、LRP4抗体以及AChR抗体。

第四、还需要进行胸腺CT检测,以排除胸腺瘤、胸腺增生等。

第五、还需进行免疫检测,如早期的甲状腺功能检测或真性红细胞增生等相关免疫检测。

专家提示:

重症肌无力需通过以下几点来诊断:一、临床症状,比如波动性症状和疲劳现象。二、实验室检测,比如重频电刺激;三、相关抗体检测,主要包括乙酰胆碱受体的抗体、MuSK抗体、LRP4抗体以及AChR抗体。四、胸腺CT检测;五、免疫检测。