胆囊息肉病变有危险吗

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程良斌主任医师

湖北省中医院肝病科

大多数胆囊息肉是良性病变,也有少数胆囊息肉为恶性或者存在恶变的风险。胆囊息肉最常见的类型为胆固醇息肉和炎性息肉,体积较小,增长速度缓慢,不需要紧张,定期随访观察即可。如果是腺瘤样息肉,存在一定的恶变风险,应及时手术治疗。

1、一般为良性病变

绝大多数胆囊息肉都是良性的病变,其中最常见的就是胆固醇息肉,它是胆固醇沉积和上皮增生所形成,大约占胆囊息肉的85%左右。炎性息肉也相对常见,它是慢性炎症刺激所致。这类息肉通常没有恶变风险,在息肉较小且没有症状的时候,只要定期复查,以便于观察息肉的变化。

2、少数息肉有风险

有少数胆囊息肉是存在恶变风险的,比如胆囊腺瘤样息肉,一旦发现,应该及时进行手术。还有一类息肉其实是早期胆囊癌,也应该早发现、早诊断和早治疗,避免其发展至晚期,错过最佳治疗时机。

3、有风险的息肉表现

如果发现息肉有以下表现,则表示存在风险,需要引起重视。比如患者年龄超过50岁,或者出现了胆囊相关的不适症状;息肉合并了胆结石,引起明显不适;息肉直径超过1厘米,或者增长速度较快;息肉为单发、基地宽等。