胆囊息肉不做手术可以吗
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程良斌主任医师
湖北省中医院肝病科
大多数胆囊息肉是不需要手术治疗的,但少数胆囊息肉存在恶变风险,必须要考虑手术治疗。胆囊息肉大多数是胆固醇息肉,不会出现症状,也不影响生活,只要随访观察,改善生活习惯。如果胆囊息肉直径较大或增长速度较快,还是建议手术治疗。
1、多数患者不必手术
大多数胆囊息肉为胆固醇息肉,体积较小,发展速度也很缓慢,不会引起不适症状。这类息肉一般是不用手术治疗的,患者只要定期随访观察即可,比如每年复查一次超声,了解息肉的变化。同时患者在日常生活中也要养成良好的饮食和运动习惯,纠正不良的诱发因素,以控制好胆固醇结石的增长速度。
2、胆囊息肉的手术指征
胆囊息肉患者是否需要手术,要根据息肉的大小、性质、增长速度等方面来进行判断,还要看患者是否合并胆结石,是否有明显的不适症状,年龄是否超过50岁,以及是否有恶变风险等。如果息肉直径大于1厘米、单发、基地较宽,或者患者年龄较大、合并有结石、有明显不适症状,均应该考虑手术治疗。
3、有恶变风险者需要手术
如果胆囊息肉有恶变的风险,应该及时进行手术治疗。比如较大的腺瘤样息肉需要考虑手术治疗。另外,如果是早期胆囊癌,也要把握手术机会,以免发展至晚期,贻误治疗时机。